Целителей » Knowledgebase

У мужчин тоже бывает анорексия

Вопреки устоявшемуся мнению, что анорексия и булимия – это исключительно женские проблемы, первое общенациональное исследование расстройств питания в США показало, что четверть взрослых людей, страдающих такими состояниями, – мужчины.

По данным исследования, около 850 тысяч мужчин страдают такими расстройствами и, несмотря на то что эта проблема уже 20 лет обращает на себя пристальное внимание, они у них не были диагностированы.

"Это очень важные результаты, – говорит Рут Стрейгел-Мур, эксперт по расстройствам питания из Уэслейского университета, которая не участвовала в исследовании. – Они говорят о необходимости отказаться от объяснений, связанных с полом пациентов".

Исследователи говорят, что результаты, опубликованные сегодня в журнале Biological Psychiatry ("Биологическая психиатрия"), указывают на то, что мужчины так же уязвимы перед социальным давлением, которое доводит некоторых женщин до бесконтрольного поглощения пищи с последующей рвотой или до того, что они морят себя голодом.

"Телесный образ приобретает для мужчин все большее значение, – говорит соавтор исследования доктор Гаррисон Поуп, профессор психиатрии из Медицинской школы Гарварда. – Среди мужчин существует большая молчаливая популяция, которая может на самом деле страдать от серьезных заболеваний".

В целом, согласно этому исследованию, 4,5% взрослых, или 9,3 млн человек в определенный момент своей жизни страдали от расстройств питания. На долю анорексии приходится 1,3 млн случаев, на долю булимии – 2,1 млн. Больше всего случаев приходится на долю расстройств пищевого поведению по типу переедания (binge eating) – 5,9 млн.

Исследование, проводившееся силами ученых Медицинской школы Гарварда, основывалось на информации, полученной благодаря Национальному исследованию патологий – исследованию психических расстройств среди почти 9 тысяч американцев.

Исследование финансировалось, в частности, Национальным институтом здравоохранения и фармацевтическими компаниями Eli Lilly & Co. и Johnson & Johnson, которые продают лекарства, произвольно используемые при лечении расстройств пищевого поведения.

Исследование показало увеличение случаев пищевых расстройств после Второй мировой войны. По результатам исследования, риск для 18-летних людей в течение жизни получить расстройство пищевого поведения в два раза превышает аналогичный риск для их родителей.

Ученые не указали причин расстройств пищевого поведения, но отметили, что наследственность и факторы окружающей среды, в том числе одержимость худобой в обществе и распространенность насыщенного калориями фаст-фуда, играют определенную роль.

Люди, страдающие анорексией, болезненно озабочены своим весом и доводят себя диетами до состояния опасной худобы. Половина всех людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, склонны к перееданию с последующим использованием рвотных или слабительных средств и диуретиков. Остальные ограничивают себя в питании и изматывают себя избыточными физическими нагрузками. В 10% случаев такие расстройства пищевого поведения заканчиваются фатально.

Жертвы булимии поглощают большое количество пищи в короткий промежуток времени, а затем стараются предотвратить повышение веса, вызывая у себя рвоту или употребляя слабительные. Страдающие булимией могут также прибегать к чрезмерным физическим нагрузкам или использовать мочегонные средства, чтобы сбросить лишние фунты, но обычно они сохраняют нормальный вес тела. Это расстройство также может привести к тяжелым последствиям.

Доктор Уолтер Кей, директор программы исследования пищевых расстройств из Университета Сан-Диего, не участвовавший в исследовании, говорит, что мужчины, страдающие расстройствами, могли избежать внимания, потому что они с меньшей вероятностью обращаются за психологической помощью вообще и потому, что заболевание у них выражается в меньшей степени.

"Возможно, поскольку расстройства пищевого поведения ассоциируются с женщинами, мужчины могли не осознавать, что у них имеется это состояние", – говорит он.

Поуп говорит, что мужчины попали под удар фитнес-безумия последних лет.

"Циничная интерпретация результатов может состоять в том, что все индустрии, которые наживались на женщинах, достигли предела на этом рынке и переключили свое внимание на другие 50% населения", – говорит он.

Одним из открытий в ходе исследования стала продолжительность существования этих расстройств.

Обнаружилось, что булимия и болезненное переедание могут продолжаться в среднем до восьми лет, в то время как анорексия более скоротечна и длится в среднем один год.

Кей, который занимается исследованием генетических причин пищевых расстройств, говорит, что сведения об анорексии озадачивают. Медицинское сообщество долгое время считало анорексию хроническим состоянием, говорит он.

"Я занимаюсь этим 25 лет и знаю ряд людей, которые умерли, а перед этим страдали хронической анорексией много лет", – говорит он.

Дженин Коган из Вашингтонского центра борьбы с расстройствами пищевого поведения, беспокоится, что результаты исследования могут привести к отрицанию серьезности этой проблемы.

"Анорексия – это не просто преходящая фаза", – говорит она.

Переедание не считается состоянием, опасным для жизни. Почти 15% человек с расстройством по типу переедания страдают от ожирения, что может привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, диабету и другим серьезным проблемам со здоровьем. Больше половины людей, страдающих перееданием, – женщины.

Как и в случае анорексии и булимии, переедание связывают с расстройствами психического состояния.

Поуп говорит, что расстройство по типу переедания (binge-eating) – это не то же самое, что просто есть слишком много. "Это люди, которые могут съесть пару картофельных чипсов, и вот они уже не могут остановиться, они хотят чего-то сладкого, потом чего-то соленого, и не успевают понять, что происходит, как они уже запихивают в себя огромное количество еды, – говорит он. – Это не то же самое, что постоянно жевать во время просмотра "Суперкубка".

Binge-eating не классифицируется как официальный диагноз в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим заболеваниям (DSM), библии психиатров.

Доктор Джеймс Хадсон, основной автор исследования, говорит, что полученные результаты говорят в пользу включения этого расстройства в список, благодаря чему пациенты смогли бы получать страховку для оплаты лечения.

Постоянная ссылка на статью:

У мужчин тоже бывает анорексия
(Комментарии людей)
Комментирование приостановлено



Патогенетическое обоснование перспектив клинического использования альгинатсодержащего препарата "Гевискон" у пациентов с хроническим панкреатитом, сочетающимся с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Бубякина В.Н., Пахомова И.Г., Успенский Ю.П.

Широкая распространенность хронических кислотозависимых заболеваний (КЗЗ) органов пищеварения, несовершенство диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, частое развитие серьезных осложнений, необходимость крупных финансовых ассигнований для реализации медицинских программ обусловливают актуальность данной проблемы для практического здравоохранения. Более того, феноменология данной группы заболеваний в настоящий период расширилась до качественно нового уровня, выходящего за рамки собственно гастроэнтерологии, привлекая специалистов различных направлений: кардиологов, пульмонологов, отоларингологов, хирургов и даже онкологов.

В настоящее время к КЗЗ относят сравнительно большое количество заболеваний пищеварительного тракта, в развитии и поддержании которых кислотно-пептический фактор играет существенную роль. Среди данной группы заболеваний наиболее распространены в популяции: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ); язвенная болезнь; неязвенная (функциональная) диспепсия; гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов; синдром Золлингера - Эллисона.

Общность патогенетических механизмов формирования кислотозависимых форм патологии органов пищеварения вытекает из положения, выдвинутого известным австрийским ученым K. Schwarz (1910), которое гласит: "Без кислоты нет язвы", что с современных позиций развития гастроэнтерологии позволяет нам утверждать: "Без кислоты нет не только язвы, но и других КЗЗ". В этой связи вполне обоснованно следует отнести к группе КЗЗ и хронический панкреатит (ХП). Теоретической базой для данного положения служат приоритетные, мирового значения исследования сотрудников лаборатории И.П. Павлова, посвященные изучению функциональных взаимосвязей физиологической регуляции деятельности пищеварительной системы. Еще в конце XIX века И.Л. Долинским и Л.Д. Попельским была доказана тесная сопряженность между панкреатической секрецией и поступающей из желудка в двенадцатиперстную кишку (ДПК) соляной кислотой, которая является физиологическим стимулятором секреторной деятельности поджелудочной железы через образование таких гормональных субстанций, как секретин и холецистокинин [7]. Вместе с тем, несмотря на ведущую роль повреждающего действия собственно панкреатических ферментов в развитии воспалительно-дис­тро­фических изменений pancreas, гиперсекреция соляной кислоты имеет также важнейшее значение в запуске данных патологических процессов.

Значительные успехи, достигнутые в современных диагностике и фармакотерапии, не решили проблему ХП, который остается одним из наиболее сложных разделов не только панкреатологии, но и клинической гастроэнтерологии в целом. ХП по распространенности, росту заболеваемости, временной нетрудоспособности и причине инвалидизации является актуальным как с социальной, так и экономической позиций, что подтверждается данными эпидемиологического анализа. Так, в структуре патологии органов желудочно-ки­шечного тракта он занимает от 5,1 до 9%, а в общей клинической практике — от 0,2 до 0,6% [14]. Сохраняется общемировая тенденция к увеличению заболеваемости острым и хроническим панкреатитом, а в России драматичность ситуации обусловлена не только ростом распространенности ХП среди взрослых (составляет 27,4-50 случаев на 100 тысяч населения), но и среди подростков и лиц молодого возраста [16].

Вместе с тем клинико-социальная значимость прогредиентного течения данного страдания проявляется в его крайне негативном влиянии на качество жизни пациентов. Известно, что в большинстве случаев ХП имеет прогрессирующее течение с постепенным нарастанием внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, стойкой персистенцией болей, когда больным необходимо строгое, зачастую пожизненное соблюдения диеты, постоянное медикаментозное лечение. Чрезвычайно высокое клиническое значение ХП теснейшим образом связано с риском развития осложнений, летальность при которых составляет до 5,5% [17].

Особенности клинического течения хронического панкреатита часто определяются его сочетанием с другими заболеваниями в условиях полиморбидности современного пациента. Данного рода сочетания, как правило, способствуют большей торпидности клинического течения панкреатита, а нередко и ростом числа осложнений. Так, по данным проведенного нами исследования, установлено, что ХП, сочетающийся с гипертонической болезнью (ГБ), по сравнению с изолированной формой заболевания характеризуется большей выраженностью болевого абдоминального и диспептического синдромов с тенденцией к более длительным обострениям и более низкой эффективностью базисной терапии [18]. Сопутствующие ХП обструктивные заболевания легких на фоне ухудшения вентиляции и газообмена, нарушения гемостаза также влияют на клиническое течение и рецидивы ХП [9]. Особенностью клинического течения ХП в сочетании с ИБС является синдром гипервязкости крови, который сопровождается систоло-диастолической дисфункцией желудочков сердца, формированием умеренной легочной гипертензии и умеренным нарушением газового состава крови, что приводит к нарушениям в системе гемостаза и развитию ишемии и фиброза ткани ПЖ, ухудшению состояния больного и снижению качества его жизни [9].

Данный факт распространяется и на совместное течение заболеваний органов пищеварения. Так, в условиях сочетания ХП и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки либо ХП и хронического холецистита (как калькулезного, так и бескаменного) существенно отягощается течение патологического процесса [1,9]. При этом повышается риск развития осложнений (гастродуоденальное кровотечение и т.д.).

По данным исследований последних лет нередко встречается сочетанное течение ХП и ГЭРБ [5,8]. При этом на фоне обострения панкреатогенной патологии достаточно часто "игнорируется" симптоматика ГЭРБ, что, безусловно, отражается не только на качестве лечения данной категории больных, но и затрагивает социально-экономические аспекты проблемы сочетанных заболеваний. А между тем за последние десятилетия клинико-эпидемиологическая структура ГЭРБ приобрела в мире актуальное широкомасштабное значение, обусловленное не только расширением жалоб "внепищеводного" характера, но и ростом таких осложнений, как пищевод Барретта и аденокарцинома пищевода. Так, изжога, которая является наиболее часто встречающимся симптомом ГЭРБ, ухудшает качество жизни у 60% европейских респондентов [12], при этом степень снижения качества жизни сопоставима с таковой у больных ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией и язвенной болезнью [11]. А по результатам российских исследований, проведенных в Новосибирске, Санкт-Пе­тербурге и Красноярске, было отмечено, что от изжоги страдают около 60% жителей Новосибирска и примерно 46% жителей Санкт-Петербурга и Красноярска [12].

Вместе с тем, при столь высокой распространенности ГЭРБ в российской популяции следует отметить, как правило, плохую осведомленность больных о наличии у них заболевания, неадекватное назначение лекарственной терапии и катастрофически низкую ее эффективность.

Учитывая вышеперечисленные клинико-эпиде­мио­ло­гические данные о заболеваемости и ХП и ГЭРБ, мож­но сказать, что проблема сочетанного течения двух указанных заболеваний весьма актуальна, как в плане ранней инвалидизации и снижении трудоспособности данной категории больных, так и возможной интерференции основных предикторов, отражающих риск фа­таль­ных исходов.

Среди возможных патогенетических аспектов формирования сочетанной патологии в рамках ХП и ГЭРБ, включающих дуоденостаз, нарушение моторики верхних отделов пищеварительного тракта и т.д., значительное место занимает состояние гиперацидности. Нами уже упоминалось, что и ГЭРБ, и ХП в настоящее время рассматриваются, как одни из кислотозависимых заболеваний, при которых факторы агрессии желудочного содержимого (в частности, соляная кислота) имеют важные, а ряде случаев приоритетные позиции. По данным Губергриц Н.Б. и соавт., практически у всех пациентов, страдающих ХП, выявляется эзофагит той или иной степени выраженности [8].

Учитывая кислотозависимый характер данных заболеваний, вполне логичным представляется использование препаратов, действие которых направлено на нейтрализацию или подавление выработки соляной кислоты париетальными клетками. Поэтому антисекреторные средства являются важной составляющей комплексной терапии пациентов с ХП, обеспечивая физиологический покой органа. В то же время, лечение ХП с проявлением абдоминальной боли и экзокринной недостаточности поджелудочной железы является нелегкой задачей как в силу объективных трудностей, связанных с многофакторностью патогенетических механизмов их формирования, так и вследствие широкого диапазона возможностей выбора оптимальной схемы лечения или наиболее эффективного препарата. Современные публикации отмечают, что "уменьшения … болевых ощущений мож­но достичь … опосредованно через ингибирование синтеза соляной кислоты" [15]. Кроме того, было отмечено повышение эффективности ферментных препаратов в лечении ХП при добавлении к "стандартному лечению панкреатином" антисекреторных средств [11].

Современные основные принципы лечения ГЭРБ были сформулированы в рекомендациях, разработанных на конгрессе в г. Генвале, главным направлением которых является использование препаратов антисекреторного действия по принципу терапии "step down" [21]. В настоящее время лидирующие позиции в терапии ГЭРБ, независимо от клинико-эндоскопического варианта, занимают ингибиторы протонного насоса, ко­торые эффективно подавляют выработку хлористо-во­дородной кислоты в желудке, способствуя тем самым поддержанию уровня интрапищеводного рН более 4 в течение длительного времени.

Однако несмотря на доказанные возможности ингибиторов протонного насоса в достижении выраженной и длительной кислотосупрессии, способности ускорять консолидацию ремиссии при кислотозависимых заболеваниях, следует полагать, что мощное подавление секреции соляной кислоты не всегда целесообразно и обосновано, особенно при лечении пациентов с ХП. Известно, что длительное рецидивирующее течение ХП приводит к развитию дистрофических, а в дальнейшем и атрофических изменений слизистой двенадцатиперстной кишки, проявляющихся дефицитом выработки гастроинтестинальных гормонов (секретина и холецистокин-пан­креозимина), обусловливая дуоденостаз, спастическую дисфункцию сфинктера Одди, увеличение давления в панкреатических протоках, снижение объема панкреатического сока за счет жидкой части и секреции бикарбонатов. В результате данного каскада реакций происходит закупорка различных отделов панкреатических протоков белковыми преципитатами, провоцируя обострение хронического панкреатита с развитием болевого абдоминального синдрома, а по мере прогрессирования патологического процесса и экзокринной недостаточности поджелудочной железы [3].

В условиях интенсивной и, особенно, длительной кислотосупрессии (при лечении язвенной болезни или ГЭРБ) формирующаяся гипохлоргидрия уже на уровне желудка приводит к нарушению активации пепсиногена в пепсин (оптимальный рН=1-3). В результате нарушается начальный этап переваривания белков - разрыв связей между ароматическими аминокислотами, что затрудняет дальнейший процесс протеолиза поли- и олигопептидов, поступивших в двенадцатиперстную кишку с неразрушенными пептидными связями, приводящий к большей стимуляции выработки секретина и холецистокинина и повышению вязкости панкреатического сока, снижению выработки ферментов pancreas, и как следствие - к усилению болевого синдрома и усугублению панкреатической недостаточности.

Вместе с тем важно отметить, что выраженное подавление выработки соляной кислоты не только оказывает отрицательное влияние на желудочную фазу пищеварения и нормальное течение процессов интрагастрального протеолиза, но и вызывает при длительном использовании препаратов ряд нежелательных побочных эффектов в виде гиперплазии париетальных клеток, гистаминпродуцирующих клеток гастроинтестинальной АPUD-системы, гипергастринемии, отмечается появление или усиление метеоризма и диареи и т.д. Усугубление последних актуально у пациентов, страдающих ХП, особенно при длительном течении и частых рецидивах заболевания.

Применение Н2-гистаминоблокаторов достаточно часто обусловливает такие побочные эффекты, как "синдром рикошета" или "синдром отмены", что также ограничивает их использование для длительной терапии пациентов.

Антацидные средства на современном этапе развития гастроэнтерологии остаются в арсенале группы лекарств "по требованию" и почти не используются для систематического курсового лечения пациентов ввиду коротких временных рамок действия данных препаратов.

Что касается ГЭРБ, то наличие данного заболевания требует, согласно общепринятым стандартам лечения, длительного назначения антисекреторной терапии мощными кислотосупрессивными препататами. Однако и здесь все далеко не так однозначно, поскольку назначение, в частности, ингибиторов протонного насоса для лечения эндоскопически негативной ГЭРБ не всегда оправдано: наряду с кислотоагрессией забрасываемого в пищевод желудочного сока у пациентов может иметь ведущее значение нарушение кинетических свойств верхних отделов пищеварительной трубки, проявляющихся в расстройствах как первичной, так и вторичной (а порой и третичной) перистальтики пищевода [6]. Данный факт подтверждается положительной клинической динамикой на фоне лечения прокинетиками [13]. Динамика подобной направленности отмечается и при терапии "внепищеводных" проявлений ГЭРБ [2].

Кроме того, в ряде случаев ГЭРБ развивается на фоне патологического рефлюкса щелочного желудочного содержимого в пищевод, для уменьшения "агрессивных" свойств которого с целью связывания желчных кислот и лизолицетина необходимо назначение антацидов, энтеросорбентов либо препаратов урсодезоксихолевой кислоты [4].

Актуальность проблемы сочетанных заболеваний обусловлена определенными трудностями не только в диагностике, но и в подборе качественной и оправданной терапии, поскольку вероятность развития побочных эффектов зависит и от числа принимаемых лекарственных препаратов [20]. В этой связи одним из наиболее важных вопросов лечения больных с сочетанием ХП и ГЭРБ является проблема преодоления полипрагмазии, особенно актуальной в терапии лиц пожилого возраста. При этом в условиях российской действительности необходимо учитывать факт выбора лекарственных препаратов с учетом не только клиничес­ко-пато­гене­тических, но и социально-экономических факторов. Следовательно, речь должна идти о назначении препаратов с суммационным клиническим эффектом.

Примером такого подхода в гастроэнтерологии может являться новый для российского фармацевтического рынка препарат "Гевискон", свойства которого многогранны и обусловлены наличием в его составе основного компонента - альгиновой кислоты, представленной в виде альгината натрия, а также гидрокарбоната калия, выполняющего роль связующего звена, и ряда вспомогательных компонентов.

Основной механизм действия "Гевискона" - антирефлюксный, который заключается в формировании барьера-плота, предупреждающего заброс содержимого желудка в пищевод. При этом гидрокарбонат калия, являясь источником СО2, придает плоту "плавучесть", тогда как карбонат кальция связывает друг с другом длинные молекулы альгината для укрепления образовавшегося защитного барьера. Антирефлюксные свойства "Гевиско­на" можно назвать в некотором роде универсальными не только по силе значимости и временному интервалу, но и по качественным характеристикам. Создавая защитный барьер на поверхности желудочного содержимого, "Гевискон" способен значительно и длительно (более 4,5 ч) уменьшать количество как патологических гастроэзофагеальных рефлюксов, так и дуоденогастроэзофагеальных, создавая тем самым условия физиологического "покоя" для слизистой оболочки пищевода. Вместе с тем, содержащийся в "Гевисконе" альгинат обусловливает также сорбционные свойства в отношении желчных кислот и лизолецитина, что уменьшает риск развития и прогрессирования антрального рефлюкс-гастрита и обеспечивает протекцию "щелочного" рефлюкса дуоденального и желудочного содержимого в пищевод. Наш клинический опыт показал, что применение суспензии "Гевискон форте" в течение 14 дней значительно уменьшает процент времени с интрагастральным рН менее 2 в ночные часы у большинства пациентов с ГЭРБ (рис. 1).

При оценке динамики показателей интрапищеводного рН на фоне лечения суспензией "Гевискон форте" антирефлюксные свойства последнего проявились в полной мере. Так, % суточного времени с рН< 4 в пищеводе уменьшился с 12,7 до 4,3. Общее число рефлюксов с 161 сократилось до 52,2, а количество рефлюксов длительностью более 5 минут с 5 до 1,8. Самый длинный рефлюкс при этом сократился вдвое.

Важно отметить значительное, вплоть до полного исчезновения снижение частоты эпизодов изжоги, которое было зарегистрировано уже на 2-й день лечения, а концу терапии данный симптом был полностью купирован. Проявления "желчного" рефлюкса также регрессировали к окончанию терапии. Отдельно следует отметить почти полное купирование эпигастральных болей, которые имели место у ряда пациентов.

Однако перечисленные клинико-фармаколо­гиче­ские возможности "Гевискона" были продемонстрированы в лечении больных с ГЭРБ. В этой связи возникает вопрос: является ли данный препарат одним из средств выбора лекарственной терапии при сочетанном течении ГЭРБ и ХП?

Ответом может послужить тот факт, что, с одной стороны, "Гевискон", подобно антацидам, не влияет на ме­ха­низмы выработки соляной кислоты в желудке, обеспечивая лишь нейтрализацию последней. При этом образуется гель, который обволакивает слизистую оболочку желудка, предохраняя ее от дальнейшего воздействия соляной кислоты и пепсина. Но, с другой стороны, согласно многочисленным литературным свидетельствам данная группа альгинатсодержащих препаратов, подобно секретолитическим средствам, обладает существенными временными рамками для поддержания интрагастрального рН>4 ед., что является неотъемлемым условием достижения клинико-эндоско­пичес­кой ремиссии ХП.

Кроме этого, существуют и другие перспективные, требующие дальнейшего изучения, патогенетические обоснования использования Гевискона в лечении больных ХП в связи с облигатным развитием у них дисбиоза кишечника [10,19]. О заселении у больных ХП верхних отделов желудочно-кишечного тракта различными микроорганизмами (в частности, стрептококками, мо­лоч­но­кислым и другими бактериями), было известно сравнительно давно [10,22], как и о развитии признаков дисбиоза у больных с обострением ХП, которые характеризуются снижением бифидобактерий и лактобактерий, увеличением общего числа аэробной флоры, в том числе кишечной палочки с патогенными свойствами и энтерококков. Изменение состава нормальной кишечной микрофлоры ведет к размножению патогенных и гнилостных микробов, резко снижается витаминообразующая и ферментативная функция сапрофитной микрофлоры. С изменениями качественного и количественного состава микробиоценоза кишечника связаны нарушения моторики и пищеварения у больных ХП, развитие синдромов мальабсорбции и малдигестии. Интерференция указанных проявлений с признаками внешнесекреторной недостаточности при ХП приводит к развитию кишечной диспепсии, иммунным нарушениям с появлением аутоантител к слизистой оболочке кишечника, прогрессированию и хронизации процесса расстройства обмена веществ. Изменения иммунитета при дисбактериозе вторично могут поддерживать основное заболевание, создается “порочный круг” с постоянной сменой причинно-следственных связей. Прогрессирование дисбиотических расстройств, как правило, связано с изменениями микробно-тканевого комплекса слизистой оболочки и вовлечением в патологический процесс не только толстой, но и тонкой кишки. Нарушение кишечного микробиоценоза развивается как за счет имеющейся внешнесекреторной недостаточности pancreas, изменяющей оптимальные для сапрофитной флоры условия эндоэкологии, так и вследствие развития моторно-эвакуаторных нарушений кишечника.

В этой связи представляется актуальным отметить пребиотические свойства альгинатов, которые позволяют их использовать в целях коррекции различных нарушений микробиоценоза кишечника. Было установлено, что альгинаты способствуют поддержанию оптимального качественного и количественного состава кишечных микроорганизмов за счет увеличения содержания облигатных (бифидобактерии, лактобациллы) и уменьшения - условно-патогенных и патогенных бактерий, таких как стафилококки, грибы рода Candida и др. Кроме того, известно, что натриевая и кальциевая соли альгиновой кислоты уменьшают чрезмерную перистальтику кишечника.

Терапия пациентов, страдающих ХП, основана на комплексном лечебном подходе, включающем в большинстве случаев полиферментные препараты, а при необходимости обезболивающие и спазмолитические средства. В этой связи нельзя не отметить положительно и тот факт, что "Гевискон" не влияет на фармакокинетику совместно принимаемых ле­карст­венных препаратов. Кроме того, хорошо доказанной является фармакологическая совместимость альгинатов с антисекреторными препаратами, в частности, с ингибиторами протонной помпы, что создает реальные возможности для реализации их аддитивного эффекта, особенно в случаях необходимости выраженного подавления кислотопродукции в желудке (язвенная болезнь, эрадикация инфекции H. pylori). В лечении ХП данные сочетания препаратов актуальны в случаях совместного течения более двух кислозависимых заболеваний, например ХП, ГЭРБ и язвенной болезни.

Таким образом, все вышеизложенные обстоятельства позволяют сделать вывод о том, что препарат "Гевискон", проявляя высокую эффективность в купировании симптомов ГЭРБ, способен также оказать положительное клиническое и метаболическое действие при сочетании ГЭРБ с ХП, что позволяет расценивать перспективы его использования у данной весьма распространенной категории пациентов как весьма заманчивые.

Постоянная ссылка на статью:

Патогенетическое обоснование перспектив клинического использования альгинатсодержащего препарата гевискон у пациентов с хроническим панкреатитом, сочетающимся с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
(Комментарии людей)
Комментирование приостановлено



Управляемая пульсация
Дополнение к статье «Почему пульсируют сосуды».

Ежелев Александр Васильевич
Кандидат. вет. наук, зав. экспериментально-производственной лабораторией Калининградской научно-исследовательской ветеринарной станции.

Исходя из гипотезы о механизме пульсации сосудов, изложенной в предыдущей статье [1], сила пульсации прямо пропорциональна энергетической насыщенности крови, обусловленной электронным возбуждением эритроцитов. Чем выше насыщенность крови электронами, тем сильнее сокращаются сосуды, по которым она протекает. Для нормального функционирования тканей и поддержания их жизнедеятельности нужен постоянный приток электронов. При нарушении этого процесса развивается воспалительная реакция. Она начинается с расширения сосудов, в результате которого скорость кровотока замедляется, что приводит к сбросу эритроцитами своего заряда с выделением большого количества энергии. Это в свою очередь запускает последующие механизмы воспалительного процесса. В результате в воспалительном очаге накапливаются положительно заряженные частицы разного размера, начиная с протонов Н+ (снижение pH) и заканчивая положительно заряженными коллоидными частицами, а эритроциты теряют свой поверхностный заряд, что приводит к увеличению СОЭ [2, 3]. Следовательно, если восстановить нормальный приток электронов к воспаленному участку, воспалительный процесс можно повернуть вспять. Отсюда, к стати, проистекает противовоспалительный эффект некоторых соединений серы, которые служат донорами электронов. Об этом говорил Самохоцкий А.С. в своей статье и диссертации [4]. К группе таких соединений можно отнести и ДМСО.

Человек способен мысленно влиять на процессы жизнедеятельности своего организма. К их числу можно отнести и воспалительный процесс, это хорошо иллюстрирует вековая практика австралийских аборигенов.

Австралийские аборигены научились по своему желанию вызывать усиленную пульсацию сосудов в пораженных болезнью участках своего тела. Она проявляется в виде ощущения биения сердца в этих местах. Передавая туда целительную пульсацию, они многократно ускоряют наступление выздоровления и скорость восстановления тканей.

С методикой «Звуки сердца» нас знакомит мастер нетрадиционных воздействий Юрий Борисов, на страницах газеты «Целебник» №1 за 2005 г. [5]
Обучение этой методике происходит за 7-12 ежедневных самостоятельных занятий. Путем концентрации внимания сначала нужно научиться слышать биение своего сердца, затем вызывать ощущения звуков сердца поочередно в области правой ноги, левой ноги, правой руки, левой руки, таза, головы и грудины. После освоения этой методики человек способен вызывать ощущение звуков биения сердца в любом участке тела по своему желанию. Это позволяет не только быстрее справиться с болезнью, но и преодолеть стрессовые состояния.

Этот опыт австралийских аборигенов наглядно показывает, что при овладении определенными навыками человек в состоянии произвольно перераспределять энергетические потоки в своем организме, источником которых является дыхание.

Список литературы.

1. Ежелев А.В.Почему пульсируют сосуды.
2. Петракович Г.Н. Свободные радикалы против аксиом (новая гипотеза о дыхании). - Русская мысль, 1992, №2, с. 50-65.
3. Самохоцкий А.С. О нервизме и лечебной проблеме его. - "Химия и жизнь", 1989, №11, с.75-85.
4. Самохоцкий А.С. Опыт определения лечебных закономерностей. Диссертация, 1946.
5. Борисов Ю. Звуки сердца. - «Целебник» №1, 2005.

Постоянная ссылка на статью:

Управляемая пульсация
(Комментарии людей)
Комментирование приостановлено



Опубликованы новые рекомендации Американской Ассоциации сердца по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Что нового?

В сентябре 2005 г Американская Ассоциация Сердца (American Heart Association -AHA) обновила диетические рекомендации для детей и опубликовала их в сентябрьском номере журнала Циркуляция (Sept. 27 issue of Circulation).

Доктор Samuel S. Gidding и его коллеги из AHA отмечают, что с тех пор как были представлены последние рекомендации относительно кардиоваскулярных факторов риска у детей представления относительно факторов риска и пищевого поведения, претерпели существенные изменения. В данных рекомендациях суммирована последняя информация относительно мер по первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, корни которых уходят в детские годы.
Несмотря на то, что количество потребляемых с пищей насыщенных жиров и холестерина резко уменьшилось, количество детей с ожирением драматически возросло. Последние достижения в понимании избыточного веса и ожирения показывают связь между ожирением и сердечно-сосудистым риском, особенностями рациона. Ученые пришли к выводу, что наиболее пристальное внимание необходимо направить на пренатальное питание и диету в раннем возрасте.

Несмотря на то, что от 75% до 90% случаев сердечно-сосудистых заболеваний связаны с дислипидемией, гипертензией, сахарным диабетом, курением табака, недостаточной физической активностью наиболее важным фактором являются вредоносные формы поведения включая нерациональное питание. Атеросклеротический процесс начинается в детстве, а активность его под влиянием факторов риска достигает кульминации на 3-4 декаде жизни, когда наиболее интенсивно образуются атеросклеротические бляшки. Рациональное питание, физическая активность и отказ от курения табака и употребления алкоголя снижают риск кардиоваскулярной патологии, отодвигают время появления или даже предотвращают сердечно-сосудистые заболевания. В своих рекомендациях AHA концентрируется на возрасте от рождения до двухлетнего возраста. С точки зрения специалистов высококалорийная пища и напитки могут употребляться детьми только эпизодически. К употреблению ненасыщенных жиров эксперты относятся довольно либерально, но советуют обратить особое внимание на обеспечение детей необходимым количеством омега – жирных кислот. Строго ограничивается употребление так называемых трансгенных (искусственных жиров) и насыщенных жиров. Повышается количество фруктов в рационе. Молочные продукты рекомендуется есть обезжиренными или со сниженным содержанием жира. Детям следует употреблять больше жирных сортов рыбы и видов пищи богатых клетчаткой. Особо подчеркивается целебная роль грудного вскармливания, которое рекомендуется продлить до 12 месяцев жизни. Причем рацион первых четырех-шести месяцев жизни должен состоять исключительно из материнского молока. Введение в рацион соков рекомендуется только с 6 месячного возраста ребенка и ограничивается 4 -6 унциями вдень (1 жидкостная унция= 29,57 см 3).

Особо обращается внимание родителей на то, что время сидения перед телевизором должно быть ограничено двумя часами в день.

http://www.medscape.com/viewarticle/513792 по материалам Circulation. 2005;112:2061-2075

Постоянная ссылка на статью:

Опубликованы новые рекомендации американской ассоциации сердца по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у детей. что нового?
(Комментарии людей)
Комментирование приостановлено



Что убивает 150 тысяч американцев ежегодно?

Согласно данным исследования, проведенным медицинским факультетом Мэрилендского Университета, уменьшение количества соли, добавляемой производителями продуктов питания в свои изделия, ежегодно могло бы сохранить жизнь 150 тысячам американцам.

Избыточное потребление соли является одной из причин повышенного кровяного давления, которое, в свою очередь, может привести к развитию ряда тяжелых заболеваний. По подсчетам исследователей, если бы в течение 10 лет производители пищи уменьшили бы количество используемой ими соли вдвое, это позволило бы на 20% уменьшить число гипертоников.

Диетологи рекомендуют употреблять не более 2 400 мм соли в день – примерно 34 чайной ложки. Однако среднестатистический американец съедает около 4 000 мм, 1.5 чайной ложки. 75% соли поступает в организм в виде готовых продуктов, например, в колбасе или сыре, сообщает Washington ProFile.

Постоянная ссылка на статью:

Что убивает 150 тысяч американцев ежегодно?
(Комментарии людей)
Комментирование приостановлено



Как строятся жизненные сценарии

«Почему я опять так поступил? Ведь знал, что все это закончится не так, как хотелось бы! И все вокруг говорили, что надо по-другому… Откуда это ощущение, что я опять и опять наступаю на те же самые «грабли»? Откуда это чувство недовольства собой и окружающими? Может быть, мне просто не везет в жизни и это – навсегда?»

Признайтесь, что такие или подобные мысли посещают вас время от времени. Или посещают очень часто… А если не вас, то кого-то из близких, и вы в курсе проблем этого человека. Только он почему-то «не слышит» ваших советов и опять и опять попадает в похожие ситуации. Так почему же мы поступаем именно так, а не иначе?

Известный психолог, автор весьма популярных во всем мире книг, рассчитанных на массового читателя Эрик Берн первым предложил идею о том, что каждый человек имеет одну или несколько основных жизненных позиций или «жизненных сценариев». Они, эти сценарии диктуют нам и наши поступки, и наше поведение в целом, и наши отношения с другими людьми. Что такое «сценарий» ?. Берн определил его, как «бессознательный жизненный план», который составляется еще в детстве и имеет в нашем представлении четкую, как в пьесе структуру: начало, середину и финал. То, что мы, пусть даже бессознательно, действуем по плану, который для нас привычен, понятен и предсказуем дает нам иллюзию «привычности», а значит контроля над ситуацией и безопасности. Начиная так или иначе реагировать на то, что с нами происходит в жизни, следуя привычному сценарию, мы уже примерно знаем, какое будет начало и каков финал. Можно сказать, что «жизненные сценарии» это наша подсознательная психологическая защита от всякого рода эмоциональных стрессов. И защита настолько прочно укоренившаяся и привычная, что стала уже частью нашей личности, характера. Очень часто бывает так, что человек не осознает, что живет по сценарию. Тем не менее, он поступает именно так, что четко движется к тому финалу, который был определен привычным сценарием, сложившимся еще в детстве.

На выбор сценария в раннем детстве большое влияние, естественно, оказывают самые близкие люди – родители. С первых же дней жизни они передают нам «послания» (продиктованные их собственными «жизненными сценариями») на основе которых и формируются наши представления о себе, об окружающих, о мире в целом. Это совсем не означает, что те или иные сценарии являются «родовыми», с точностью до мелочей передающиеся из поколения в поколение (хотя, чаще всего это именно так и бывает). Наверняка вы в своей жизни встречали семьи, где на протяжении 2-3 поколений повторяется одно и то же: женщины остаются одни и сами растят детей, а помогают им в этом такие же одинокие бабушки, тети и сестры. Этакое женское царство, живущее по принципу «В этой жизни можно положиться только на самих себя. Мужчины – лишь помеха». Может быть именно в теории «жизненных сценариев» и кроются истоки мифов о «родовых проклятиях», «венцах безбрачия» и пр.? На самом деле все проще: из поколения в поколение в семье передается определенный стиль жизни, определенный тип реагирования (в частности на взаимоотношения с мужчинами), определенный «жизненный сценарий».

Но, как мы уже говорили, маленький ребенок не обязательно «списывает все под кальку» со сценария родителей. Если основу его характера составляет такая особенность нервной системы, как сильный тип реагирования, устойчивость внутреннего Я, врожденная способность к сопротивлению и ориентацией на собственное мнение, то «жизненный сценарий» его, возможно, будет построен по принципу «наоборот». Но в любом случае, именно наши близкие формируют наши сценарии, не важно как: «от противного» или «точной копией» - не важно. Считается, что уже к семи годам основа «жизненного сценария» написана. Это не означает, что он останется незыблемым во веки веков. Обычно где-то в юношеском возрасте вносятся вполне ощутимые коррективы, но основа, так сказать, основная направленность, все же, остается.

Содержание «жизненного сценария» каждого человека уникально и неповторимо, как, например, радужная оболочка глаза или отпечатки пальцев. Но, не смотря на это многообразие, все их можно условно по самым основным параметрам разделить на три большие группы: «Победитель», «Побежденный» и «Непобедитель».
«Победитель» - это человек, ставящий конкретную цель и достигающий ее. Цель не обязательно может быть глобальной, и дело-то вовсе не в цели, как таковой. Здесь главное – чувство победы, чувство «я все могу», которое каждый раз возникает у Победителя, и стало для него привычным и необходимым. По сути, к любому событию в своей жизни Победитель подходит именно так, с этими эмоциями, которые и создают для него ощущение жизненного комфорта. Любопытно, что Победитель в отношении с другими людьми следует формуле «Я – хороший, ты – хороший» и позиция эта так же укореняется с детства. Считая, что он любим и приятен другим, ребенок в детстве принимает подсознательное решение, что его родители – хорошие и им можно доверять. Естественно, что в последствии этот взгляд распространяется и на других людей. В принципе, позиция «Я – хороший, ты – хороший» считается наиболее жизнеутверждающей и продуктивной.

«Побежденный» - это человек, который не достигает своей цели. И опять дело заключается не в цели, как таковой, и не победе или в поражении, а в том, какие чувства человек при этом привычно испытывает: уверенность в том, что будет «все не так», «все как всегда», «может получится, а может и нет» и именно эти чувства определяют все его поступки, его ощущения комфорта или дискомфорта, его жизненные планы. В зависимости от трагичности финала сценарий «Побежденного» можно разделить на три степени. Первая степень – это не слишком серьезные неудачи и потери, их можно обсудить с друзьями и знакомыми, можно поплакать им в «жилетку». Например, повторяющиеся ссоры с любимым, потерю кошелька с заначкой или двойку на вступительных экзаменах. Побежденные второй степени испытывают уже такие неприятные чувства, которые не принято обсуждать в обществе (ну разве что с очень близкими людьми). Причиной этих чувств могут быть, например, повторяющиеся увольнения с работы, постоянная, тяжелая депрессия, сомнения по поводу правильности жизни в целом и пр. И наконец, финал сценария Побежденного третьей степени может быть уже и вовсе трагическим, вплоть до самоубийства. Формула взаимоотношений с окружающими у Побежденного звучит так: «Я – плохой, ты – плохой» и так же, как и в случае Победителя усваивается с детства. Что послужило причиной недоверия к миру взрослых – вопрос сложный и неоднозначный. Сколько семей, столько и причин. Но при формуле «Ты – плохой, я – плохой» разочарованиям в течении всей жизни нет конца, человек чувствует себя приниженным и нелюбимым, все больше укрепляясь в мысли, что никто не может ему помочь и, уж тем более, полюбить, так как остальные тоже – «плохие».
Человек, имеющий сценарий «Непобедителя» изо дня в день терпеливо несет свою ношу, немного при этом выигрывая и не сильно проигрывая. Он никогда не рискует, поэтому его сценарий часто называют «банальным». Вы думаете, что такой человек живет в ладу с самим собой? Совсем не обязательно. Ему с рождения может быть дан темперамент сильный, подвижный, готовый рискнуть. А «сценарий» диктует совсем другое. Отсюда почти постоянное чувство дискомфорта, недовольства собой и окружающими, ощущение, «жизни в болоте», где все расписано, как по нотам и ничего не происходит изо дня в день. Жизнь «как у всех», ни хуже и не лучше… Формула взаимоотношений с окружением при «банальном» сценарии – «Я – хороший, ты – плохой» или «Я – плохой, ты – хороший», что в конечном итоге одно и то же.

Описанную классификацию сам Берн считал относительной. В целом большинство людей живут по сценариям, представляющим собой смесь победы, поражения и беспроигрышного варианта.

Автор: Елена Егорова, психолог

Постоянная ссылка на статью:

Как строятся жизненные сценарии
(Комментарии людей)
Комментирование приостановлено



Крем от загара способствует заболеванию раком

В Париже во Дворце конгрессов закончил свою работу XX Всемирный конгресс дерматологов, в котором приняли участие несколько тысяч специалистов из многих стран мира. В центре их внимания были проблемы, связанные с реакцией кожи на загар, медицинские препараты и татуаж.

В этот период продолжительных отпусков будет не лишним в который уже раз напомнить о вреде избыточного облучения УФ-лучами А и В.

Конечно же, существуют защитные кремы для \загара без риска\. Но специалисты стали задумываться об их реальной эффективности. Если они позволяют избежать солнечного ожога даже при чрезмерно продолжительном пребывании на солнце, благодаря фильтрам, задерживающим УФ-лучи В, их защита против старения кожи и против рака остаются под сомнением, поскольку они пропускают УФ-А.

\В отсутствие проявления признаков солнечного ожога люди, использующие кремы, находятся на солнце более длительное время и получают дозы ультрафиолетового облучения, способные привести к непоправимому ущербу для здоровья\, - настаивает профессор Жан Клод Берни. Улучшение защиты, по его словам, - это палка о двух концах.

Очевидно лишь то, что не будет лишним в очередной раз напомнить о необходимости защищать детей: применять кремы для загара с фильтрами от УФ-лучей А и В, шапочки и футболки, особенно в те часы, как солнце светит особенно интенсивно, между 13 и 17 часами.

Наконец, ученые работают над созданием материалов на основе tinisorb, которые сделают даже самую тонкую одежду в 50 раз более устойчивой к ультрафиолетовому излучению.

Сульфамиды и пенициллин, антиэпилептические препараты, некоторые антивирусные лекарства против СПИДа (невирапин), противовоспалительные нестероидные препараты чаще всего являются причинами кожных реакций, начиная от крапивницы и заканчивая самыми тяжелыми формами, такими, как токсичный эпидермический некролиз, от которого ежегодно страдают 100-150 человек. \10% всех госпитализированных страдают от реакции на медикаменты, из них 15% находятся в достаточно тяжелом состоянии, которое требует продолжительной госпитализации и представляет угрозу для жизни пациентов\, - напоминает профессор Клод Руже. По его словам, очень сложно в первые 24 часа установить, насколько тяжелой будет реакция. И поскольку, к счастью, тяжелых случаев бывает немного, производителям очень непросто выявить вероятность аллергической реакции до начала промышленного производства медикаментов.

Если крапивница проявляется как аллергическая реакция через сутки-двое после начала приема лекарственного препарата, то очень серьезные токсидермические реакции проявляются значительно медленнее, после одной-трех недель приема препарата. Борьба с такими реакциями осложняется тем, что еще недостаточно хорошо изучен механизм этих крайних проявлений. Наконец, каждый по-своему реагирует на один и тот же препарат. Фармакологические исследования должны позволить прогнозировать любую возможную индивидуальную реакцию на медикаменты, относящиеся к группе наибольшего риска.

Постоянная ссылка на статью:

Крем от загара способствует заболеванию раком
(Комментарии людей)
Комментирование приостановлено



ЕС начинает борьбу с детским ожирением

Европейский Союз всерьез взялся за здоровье детей во всех 27 государствах, входящих в этот альянс. Именно поэтому министры сельского хозяйства Евросоюза обсуждают и разрабатывают план, который должен войти в силу с 1 января 2008 года. Фрукты и овощи на столах в школьных столовых Евросоюза будут бесплатными. Общая стоимость плана - 8 миллионов евро.

Главная причина обсуждаемых нововведений - факт, что в ЕС каждый год прибавляется 400 тысяч детей, страдающих ожирением. Всего растолстевших школяров в Евросоюзе более трех миллионов.

Примером для ЕС стала Великобритания, которая к борьбе с детским ожирением подключила телевизионного повара из числа британских звезд.

Британское правительство увеличило дотации на обеспечение школьных столовых, но обязала использовать прибавку исключительно на приобретение фруктов и овощей.

Со столов в британских школьных столовых исчезли солонки и бутылки с кетчупом и майонезом. Приправы выдаются исключительно в пакетиках на одну порцию. Таково будущее и всех европейских школьных столовых.

Постоянная ссылка на статью:

Ес начинает борьбу с детским ожирением
(Комментарии людей)
Комментирование приостановлено



Пряности вместо лекарств

Индийская компания-производитель карри «Патакс Индиан Фудс» выпустила в свет энциклопедию приправ, раскрывающую тайные силы индийской кухни. Множество специй, применяемых индийскими поварами, издревле славились своими целебными свойствами способными, к примеру, убивать разного рода инфекции в организме человека и т.д.

В ноябре прошлого года ученые Калифорнийского университета обнаружили, что куркума способна значительно приостановить развитие болезни Альцгеймера. Эта приправа, которую можно обнаружить в большинстве индийских блюд, препятствует образованию узелков в сосудах головного мозга, вызванного этим заболеванием. С точки зрения исследователей вероятно в этом кроется ответ на вопрос почему Альцгеймером болеют на Востоке значительно реже, чем на Западе. У этой приправы есть и еще множество полезных свойств. К примеру, доказано, что она способствует повышению сопротивляемости организма разного рода инфекциям, а также выведению токсинов из печени человека. Согласно данным, приводимым в энциклопедии, тмин, также в избытке содержащийся в блюдах, скажем, мадрасской кухни, хорошо помогает при расстройствах пищеварения, способствует лучшей усвояемости пищи; кардамон, используемый как освежитель дыхания, помогает очистить почки и успокоить желудок; кориандр стимулирует работу пищеварительной системы; Чили, издревле использовавшийся как лучшее средство для борьбы с халерой, обеспечивает организм витамином С в три раза больше, чем цитрусовые, а также укрепляет организм в период зимних холодов. Мена Патак, автор энциклопедии, говорит, что старый индийский термин аюрведа, состоящий из двух слов: аюр - жизнь и веда – знание, говорит нам о том, что употребление правильной пищи является ключевым условием благополучия человека.

Постоянная ссылка на статью:

Пряности вместо лекарств
(Комментарии людей)
Комментирование приостановлено



Виновники детского ожирения

Для борьбы с детским ожирением понадобится помощь родителей, школ, общественности и правительства, так считают американские эксперты. «В этой проблеме нет одного виновника, и нет единого способа борьбы с ней».

Специалисты из University of Pennsylvania School of Medicine по глобальности приравнивают рекомендации по борьбе с детским ожирением к рекомендациям по проблеме курения и применения ремней безопасности в автомобилях. «Это не те вещи, которые делаются по мановению ока, но кое-что сделать можно, например, запретить торговлю продуктами питания на территориях, прилегающих к школам».

Это катастрофа в национальных масштабах: за последние 30 лет количество детей в возрасте от 2 до 5 и от 12 до 19 лет с ожирением удвоилось, а среди детей от 6 до 11 лет - утроилось. Около 9 млн. детей до 6 лет страдают ожирением. Врачи и страховые компании всерьез озабочены проблемой ожирения, хронические заболевания начинаются уже в подростковом возрасте, все органы и системы, так или иначе, поражаются. Ожирение - фактор риска развития диабета, артериальной гипертензии, нарушений сна, повышения уровня холестерина, желчнокаменной болезни и др.

В новой программе затрагиваются многие пути преодоления проблемы. Сокращение времени проводимого сидя перед телевизором и компьютером, изменение маркирования и рекламы продуктов питания, увеличение доли физкультуры в школах и развитие спортивных секций, тренинги с детьми, способствующие выбору здорового образа жизни – вот далеко не полный перечень мероприятий, направленных, по мнению их создателей, на борьбу с детским ожирением.

Настал критический момент – необходима смена социальных норм и отношений для того, чтобы привычку здорового питания и физической активности сделать хорошим культом. Вместо этого в США быть полным считается уже практически нормой, и в ответ на даже незлорадное замечание о чьей-либо полноте вы рискуете быть вызванным в суд. FDA в очередной раз пересматривает доступность для понимания среднестатистического покупателя информации на упаковках, касающейся съедаемых калорий. На самом деле, количества рекомендаций уже более чем достаточное, вопрос в том, когда государство приведет их в исполнение. Сколько еще детей начнут свою жизнь с болезнью, перед тем как с ожирением начнут бороться как с эпидемией, коим оно и является?

Представители пищевой промышленности заявляет о снижении калорийности, содержания жира и соли в выпускаемых ими продуктах, а также об уменьшении веса порций. Кроме того, пищевая промышленность всячески пропагандирует увеличение физической активности в школе, дома, общественных местах. Особенное внимание на государственном уровне уделяется «борьбе с телевизором», здоровому питанию, обеспечению активного отдыха.

Постоянная ссылка на статью:

Виновники детского ожирения
(Комментарии людей)
Комментирование приостановлено